หากคุณเคยมี (หรือกำลังมี) โควิด-19 นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับอาการและการดูแลจากโควิดที่ยาวนาน
Stuart Katz แพทย์โรคหัวใจที่ NYU Langone ติดเชื้อ Covid-19 ในเดือนธันวาคม 2020 ก่อนที่เขาจะได้รับวัคซีน Covid-19 ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ เมื่อเราพูดถึงบทความนี้ เป็นเวลากว่าหนึ่งปีนับตั้งแต่ที่เขาติดเชื้อ เขาบอกฉันด้วยความตื่นเต้นว่าเขาเพิ่งค้นพบว่าเขาสามารถกินน้ำผึ้งได้อีกครั้งโดยที่รสชาติไม่แย่ ความเหนื่อยล้าอย่างมากและหมอกในสมองของเขาลดลงหลังจากผ่านไปประมาณหกเดือน เขากล่าว บางคนไม่โชคดี
อาการแปลก ๆ และบางครั้งทำให้ร่างกายทรุดโทรมเป็นเวลานานหลังจากความเจ็บป่วยดั้งเดิมกำลังปรากฏอยู่ในคนจำนวนมากที่เคยติดเชื้อโควิด-19 คำ ศัพท์ที่ ผู้ป่วยตั้ง ขึ้น สำหรับสิ่งนี้คือคำว่า Covid ที่ยาว แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญมักจะเรียกมันว่าสภาวะหลังโควิดหรือ PASC (สำหรับผลสืบเนื่องหลังเฉียบพลันของการติดเชื้อ SARS-CoV-2) รายงานเกี่ยวกับระยะเวลาที่พบบ่อยของโควิดแตกต่างกันไปในแต่ละการศึกษา แต่WHO ประมาณการว่า 10-20 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีอาการใหม่หรือมีอาการต่อเนื่องสามเดือนหลังจากติดเชื้อ
เมื่อเราพิจารณาจำนวนผู้ติดเชื้อโควิด-19 จำนวนนับล้านคนที่มีอาการต่อเนื่องและต่อเนื่อง น่าเสียดายที่ไม่มีข้อมูลมากนักว่าเหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น และเหตุใดจึงดูเหมือนมีบางคนเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าการศึกษาแบบพิมพ์ล่วงหน้าล่าสุดจากอิสราเอลจะชี้ว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจมีความเสี่ยงต่ำกว่าที่จะมีอาการของโควิดเป็นเวลานาน
ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อโควิดเป็นเวลานานดูเหมือนจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ได้รับการรักษา Katz ผู้วิจัยหลักของโครงการRecover Initiative ที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก NIH เพื่อศึกษาผลกระทบระยะยาวของ Covid-19 กล่าว แต่การมีความหวังอาจเป็นเรื่องยากเมื่อคุณต้องรับมือกับอาการเรื้อรังที่ก่อกวนมานานหลายเดือน
ลูซินดา เบทแมน ผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Bateman Horne Centerและผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยและการรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงกล่าวว่า “หลายคนที่เคยเป็นโควิดและยังไม่หายดีเริ่มดูเหมือนผู้ป่วย ME/CFS มาก” โรคไข้สมองอักเสบ/อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME/CFS) เช่นเดียวกับที่เราเห็นในบางครั้งในช่วงโควิดที่ยาวนาน ME/CFS มีลักษณะอาการที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม เช่น ความเหนื่อยล้า ความเจ็บปวด และความบกพร่องทางสติปัญญา แม้ว่าสำหรับ ME/CFS แนวทางการวินิจฉัย ของสหรัฐอเมริกากำหนด ให้อาการเหล่านี้คงอยู่อย่างน้อยหกเดือน สาเหตุของ ME/CFS ไม่เป็นที่เข้าใจ แต่คาดว่าอาจเกิดจากไวรัสหรือการติดเชื้อชนิดอื่น. เบทแมนและผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ กำลังศึกษาความคล้ายคลึงกันระหว่าง Covid ที่ยาวนานกับ ME/CFS โดยหวังว่าสิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาเข้าใจเงื่อนไขทั้งสองได้ดีขึ้น
แม้ว่ายังมีอีกมากที่เราไม่ทราบเกี่ยวกับโควิดที่ยาวนาน แต่ก็เป็นไปได้ที่จะมองหาเบาะแสในการจัดการกับอาการเจ็บป่วยเรื้อรังและกลุ่มอาการหลังไวรัสอื่นๆ อาจไม่มีวิธีรักษาที่ทราบกันดีสำหรับโควิดที่มีมายาวนาน แต่มีวิธีที่คุณสามารถช่วยเหลือตัวเองและดูแลอาการของคุณได้ ดังนั้น หากคุณเคยมี (หรือกำลังมี) โควิด-19 นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโควิดระยะยาว
รู้ว่าอาการอาจแตกต่างกันไปและอาจปรากฏขึ้นทันทีหลังการติดเชื้อของคุณ … หรือสองสามเดือนต่อมา
ความจริงที่น่าผิดหวังอย่างหนึ่งของโควิดที่ยาวนานคือหน้าตาไม่เหมือนกันในทุกคน ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2564 องค์การอนามัยโลกได้ออกคำนิยามต่อไปนี้ซึ่งแสดงให้เห็นว่าแท้จริงแล้วโควิดนั้นซับซ้อนและหลากหลายเพียงใด:
ภาวะหลังโควิด-19 เกิดขึ้นในบุคคลที่มีประวัติการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่น่าจะเป็นไปได้หรือได้รับการยืนยันแล้ว โดยปกติจะเป็น 3 เดือนนับจากเริ่มมีอาการของโควิด-19 โดยอาการจะคงอยู่อย่างน้อย 2 เดือนและไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการวินิจฉัยทางเลือก อาการทั่วไป ได้แก่ ความเหนื่อยล้า หายใจถี่ ความผิดปกติทางความคิด แต่ยังรวมถึงอาการอื่นๆ … ซึ่งโดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อการทำงานในชีวิตประจำวัน อาการอาจเริ่มมีอาการใหม่ หลังจากการฟื้นตัวครั้งแรกจากช่วงเฉียบพลันของ COVID19 หรือคงอยู่จากการเจ็บป่วยครั้งแรก อาการอาจผันผวนหรือกำเริบเมื่อเวลาผ่านไป อาจใช้คำจำกัดความแยกต่างหากสำหรับเด็ก
โดยพื้นฐานแล้ว อาการอาจรวมถึงเกือบทุกอย่าง แสดงได้ตลอดเวลา และเปลี่ยนแปลงหรือแก้ไขได้แทบทุกเมื่อ Katz กล่าวว่า “มีอาการนับสิบและหลายสิบอาการ แทบจะสัมผัสทุกส่วนของร่างกาย” เขายังกล่าวอีกว่า โควิด-19 เป็นเวลานานสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเพียงเล็กน้อย ดังนั้นการต่อสู้กับโควิด-19 ที่ค่อนข้างง่ายจึงไม่ใช่เหตุผลที่จะลดอาการของคุณ
ดังนั้นเรามาพูดถึงอาการเหล่านั้นกัน การทบทวนอย่างเป็นระบบที่เผยแพร่ในเดือนพฤศจิกายน 2021 ในวารสารFrontiers in Medicineระบุอาการที่เป็นไปได้มากกว่า 100 อาการที่เกี่ยวข้องกับโควิดระยะยาว สิ่งที่พบบ่อยที่สุดในการวิจัยคือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโควิด-19 ในระยะเริ่มต้น เช่น การสูญเสียการรับรสและกลิ่น อาการทางระบบทางเดินหายใจ เจ็บหน้าอก มีไข้ และปวดศีรษะ (ผู้เขียนการศึกษาทราบว่าเป็นไปได้ว่าอาการเหล่านี้แสดงเกินจริงในการวิจัยเพียงเพราะเป็นอาการที่ถูกถามถึงบ่อยที่สุด) อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ ความผิดปกติทางสติปัญญา (เช่น ฝ้าในสมอง) ปวดเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ การนอนหลับผิดปกติ ปัญหาด้านการเคลื่อนไหวและอาการทางจิตเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
อาการสำคัญอีกประการหนึ่งคืออาการไม่สบายตัวหลังออกแรง ซึ่งเป็นวิธีแฟนซีในการบอกว่าคุณหมดแรงหลังจากทำกิจกรรมพื้นฐาน “โดยส่วนตัวแล้วฉันเคยประสบกับสิ่งนี้ ซึ่งสิ่งเล็กน้อย เช่น สิ่งที่คุณทำโดยไม่ได้คิด เช่น ไปทำธุระที่ร้านค้าหรือทำบางสิ่งที่ไม่ต้องใช้แรงมาก จะลบคุณออกไป ไม่ใช่แค่วันนี้ แต่รวมถึงวันถัดไปด้วย” แคทซ์
สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่อาการเดียวที่เป็นไปได้ที่คุณอาจประสบกับโควิดเป็นเวลานาน พวกเขาเป็นเพียงคนที่ได้รับการกล่าวถึงบ่อยที่สุดในการวิจัย ถามคนรอบข้างและคุณอาจจะได้ยินทุกอย่างตั้งแต่ปัญหาระบบทางเดินอาหารไปจนถึงประจำเดือนมา ไม่ปกติ CDCยังเก็บรายการอาการของโควิดที่เป็นไปได้ในระยะยาว นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ผู้เชี่ยวชาญยังพบภาวะสุขภาพต่างๆ เช่นโรคหัวใจและโรคไตซึ่งพบในผู้ป่วยที่มีโรครุนแรงหรือต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพโดยเร็วที่สุด
แม้ว่าจะไม่มีการตรวจวินิจฉัยโรคโควิดระยะยาว แต่ก็ยังมีความสำคัญที่จะต้องได้รับการดูแลหากคุณมีอาการเช่นนี้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสายพันธุ์ใหม่เกิดขึ้น ดังนั้นหากคุณมีอาการคล้ายโควิดใหม่อย่างกระทันหันหลังจากที่คุณหายจากการติดเชื้อครั้งแรก ขั้นตอนแรกของคุณควรได้รับการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่การติดเชื้ออื่น รอบโควิด-19.
หากคุณทดสอบเป็นลบ คุณจะต้องได้รับการประเมินอาการของคุณ เพื่อจะได้แยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สำคัญอื่นๆ ได้ นั่นอาจเริ่มต้นด้วยการพบผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณหากคุณมี
อาจเป็นเรื่องยุ่งยากและน่ากลัวที่จะเห็นผู้ให้บริการรายใดก็ตามเมื่อคุณพบรายการปัญหาทั้งหมดที่อาจเกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องกัน โชคดีที่ CDC ได้สร้างรายการตรวจสอบเพื่อช่วยผู้คนในการเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายที่เกี่ยวข้องกับอาการของโควิดที่ยาวนาน คำแนะนำที่เป็นประโยชน์อย่างยิ่งข้อหนึ่ง: จดบันทึกอาการของคุณเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้คุณรู้สึกว่าพร้อมที่จะแบ่งปันช่วงทั้งหมด ความถี่ และความรุนแรงของอาการของคุณ รวมถึงความรู้สึกของวันที่ดีหรือวันที่แย่ คุณควรเตรียมรายการคำถามและวิธีจดข้อมูลไว้ด้วย (เช่น นำกระดาษจดบันทึกหรือเพื่อนไปด้วย) เป็นความคิดที่ดี
การจัดการกับโควิดที่ยาวนานนั้นขึ้นอยู่กับการระบุและรักษาอาการเฉพาะของคุณ Bateman แนะนำให้สังเกตอาการที่เกิดขึ้นกับคุณ ไม่ว่าจะเป็นการอักเสบ ปวดศีรษะ อาการทางระบบทางเดินอาหาร ปฏิกิริยาภูมิแพ้ การนอนหลับไม่สนิท ฯลฯ จากจุดนั้น คุณสามารถค้นหาผู้ให้บริการและการรักษาตามอาการเฉพาะเหล่านั้นได้ นั่นอาจหมายถึงการพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจสำหรับปัญหาเกี่ยวกับปอด การไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารสำหรับปัญหาระบบทางเดินอาหารของคุณ หรือการพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสำหรับผลกระทบทางจิตใจมากมายจากภาวะนี้
